درباره :

عمل جراحی زیبایی بینی و ارتودنسی

عمل جراحی زیبایی بینی و ارتودنسی با هم تداخل دارند؟ پلاک‌های ارتودنسی مانعی جهت انجام جراحی بینی نیست.

همانطور که قبلاً هم گفته شد، برای اصلاح وضعیت ظاهری و ساختاری بینی احتیاج به کاربرد غضروف دنده در جراحی بینی داریم. اولین و بهترین منبع استفاده از غضروف خود بینی است، در تیغه (سپتوم) بینی مقدار زیادی غضروف ذخیره شده است که در واقع هدیه خداوند به جراحان بینی است. در اکثر موارد، غضروف موجود در سپتوم (تیغه بینی) به اندازه‌ای هست که مشکلات بینی را بتوان با آن برطرف نمود. در برخی موارد غضروف بینی کفایت نمی‌کند و ممکن است نیاز به منبع دیگری جهت بدست آمدن غضروف داشته باشیم، برخی از این موارد عبارتند از:

1- عملهای جراحی ترمیمی : البته در اغلب موارد جراحی ترمیمی بازهم می‌توان از غضروف خود بینی استفاده کرد. اما در صورتی که در عمل یا عملهای قبلی، غضروف سپتوم مصرف شده  و تمام شده باشد نیاز به غضروف یا منبع دیگر داریم .

2- سابقه ضربه‌های شدید به بینی : در بعضی از بیماران که سابقه اصابت ضربه‌های متعدد را در سالهای گذشته به بینی می‌دهند مثل افرادی که ورزشهای رزمی مثل بوکس کار می‌کنند به علت ضربات مختلف به بینی ممکن است غضروفهای تیغة بینی از بین رفته باشد.

3- سابقه انجام جراحی انحراف بینی: در افرادی که انحراف تیغة بینی داشته‌ اند و قبلاً تحت عمل جراحی انحراف بینی بدون انجام جراحی زیبایی قرار گرفته‌ اند نیز ممکن است در جراحی انحراف بینی، غضروفهای تیغة بینی از بین رفته باشند.

کاربرد غضروف دنده در جراحی بینی

در این موارد نیاز به استفاده از منابع دیگر غضروف داریم که می‌توان از غضروف گوش بیمار یا غضروف دنده استفاده کرد.

اگر نیاز به غضروف کم باشد از غضروف گوش بیمار استفاده می‌شود، برای انجام این کار، در هنگامی که بیمار بی‌هوش شده است برش در قسمت داخلی لالة گوش بیمار داده می‌شود و غضروف لالة گوش خارج می‌شود، لازم است بدانید برش داده شده روی لالة گوش بعد از مدتی خوب می‌شود و جای بخیه آنهم به جا نمی‌ماند و در ضمن برداشتن غضروف گوش باعث ایجاد بد شکلی و یا تغییر شکل لالة گوش به هیچ عنوان نخواهد شد. در صورت نیاز می‌توان از هر 2 گوش بیمار، غضروف لازمه را بدست آورد.

در مواردی که نیاز به مقدار زیادی غضروف برای بازسازی ساختمانهای غضروفی استخوانی بیمار وجود داشته باشد، کاربرد غضروف دنده در جراحی بینی مشخص میشود. برای این کار برشی کوچک و دو تا سه سانتی‌متری روی قفسه سینه  (در خانم‌ها این برش در زیر سینه راست و در آقایان مقداری پایین‌تر ) ایجاد می‌شود و مقدار غضروف مورد نیاز از دنده بدست می‌آید. میزان غضروفی که از دنده بدست می‌آید بسیار بیشتر از غضروف گوش است و می‌توان با آن تغییرات زیادی را در بینی بیمار ایجاد نمود. بعد از عمل جراحی بینی ممکن است تا چند روز بیمار درد بسیار کمی در ناحیه قفسة سینه حس کند که با مصرف مسکن‌های ساده مثل استامینوفن این درد برطرف می‌شود.

یکی از موارد مهم پس از عمل جراحی زیبایی بینی، شستشوی داخل بینی با سرم شستشو است که باعث کاهش ورم مخاط داخل بینی و خارج شدن لخته‌های خون و ترشحات داخل بینی می‌شود و سبب بهبود تنفس و کاهش گرفتگی بینی می‌شود.

شستشوی بینی با سرم

برای شستشوی بینی باید سرنگ10  سی سی تهیه کنید و سوزن آنرا خارج کرده دور بیاندازید سرم  را داخل سرنگ بکشید و به داخل بینی به آرامی پمپ نمایید.
نکته مهم این است که هنگام پمپ کردن سرم داخل بینی باید سرنگ عمود بر صورت قرار گیرد نه موازی با آن. هر چه این کار در طول روز بیشتر انجام شود بهتر است. البته وسایل شستشو دهنده زیادی در داروخانه‌ها به فروش می‌رسند اما به نظر دکتر قارونی این روش بهترین روش شستشوی بینی با سرم پس از عمل جراحی زیبایی بینی‌ است، باید توجه داشته باشید که سه تا چهار روز پس از عمل جراحی بینی می‌توانید شستشو با سرنگ و سرم را شروع کنید ولی در روزهای ابتدایی باید بسیار آرام و بدون فشار این کار صورت پذیرد. هدف از شستشوی داخل بینی فقط و فقط تمیز نمودن داخل بینی است و نیازی نیست که از یک سوراخ بینی سرم وارد و از سوراخ دیگر خارج شود.
انجام به موقع و مرتب شستشوی بینی با سرم حتما باید توسط بیمار جدی گرفته شود و روزانه چند بار تکرار گردد. عدم انجام شستشو باعث می شود لخته های خون که در انتهای زمان جراحی در بینی شما ایجاد شده اند و نیز ترشحات بینی به مدت زیاد در بینی بمانند و نه تنها  باعث ایجاد گرفتگی بینی و اختلال تنفس از بینی و کاهش حس بویایی می شود بلکه ممکن است این مواد تجمع یافته در داخل بینی عفونی شوند و باعث ایجاد بوی بد در بینی شود و تنفس بیمار بد بو شود و این عفونت با گسترش بیشتر می تواند باعث ایجاد موکوزیت یا التهاب مخاط که با درد داخل بینی همراه است ، گردد.
در صورتی که پس از عمل جراحی زیبایی بینی جراح در داخل بینی شما تامپون یا مش بگذارد معمولا این مش پس از 3 روز خارج میشود و پس از خروج آن میتوانید به آرامی شستشوی داخل بینی با سرم را شروع نمایید و اگر هم از ابتدا مش داخل بینی شما نیست میتوانید به آرامی از روز سوم پس از جراحی شستشوی داخل بینی را شروع نمایید.
درفیلم و شکل های زیر مراحل و نیز نحوه انجام شستشوی بینی پس از جراحی بینی نمایش داده شده است .

تامپون و اسپلینت چیست؟

تامپون و اسپلینت پس از عمل زیبایی بینی در داخل بینی گذاشته می‌شود تا ترشحات بینی و خون را به خود جذب کند و 72 ساعت بعد خارج می‌شود. خارج سازی آن با درد همراه نیست و حسی مثل قلقلک یا سوزش ضعیف ایجاد می‌نماید. البته می‌توان در صورت درخواست بیمار از گذاشتن تامپون صرف نظر نمود .

تامپون و اسپلینت

تامپون یا مش که در انتهای عمل جراحی زیبایی بینی در داخل بینی گذاشته می شود از جنس پنبه است که با پماد تتراسایکلین آغشته شده و چرب می شود . کارگذاری تامپون در انتهای عمل جراحی زیبایی بینی باعث می شود ترشحاتی که در طول چند روز در بینی جمع می شوند جذب این تامپون شود و پس از خارج کردن این مش که معمولا ظرف دو تا سه روز بعد از عمل جراحی انجام می شود بیمار تنفس راحت تر و بهتری داشته باشد ولی اگر از تامپون در انتهای عمل استفاده نشود این ترشحات در بینی خشک شده و مدت زمان بیشتری طول می کشد تابیمار تنفس راحتی از بینی پس از جراحی داشته باشد. به هر حال در صورت درخواست بیمار و پا فشاری وی مبنی بر کار نگذاشتن تامپون بینی می توان این کار را انجام داد و از گذاشتن مش در انتهای عمل جراحی بینی خودداری کرد.
اسپلینت یا گچ روی بینی نیز پس از عمل جراحی زیبایی بینی، روی بینی قرار می‌گیرد و باعث حفظ شکل نهایی بینی می‌شود و 10-7 روز بعد برداشته می‌شود.هنگام عمل بینی برای کمتر کردن پهنای بینی در ناحیه استخوانی جراح اقدام به شکستن کنترل شده استخوان های بینی می نماید با این کار استخوانهای بینی متحرک می شوند و در خط وسط به هم نزدیک می شوند با این کار به اصطلاح بینی قلمی تر می شود برای این که استخوان ها در موقعیت جدید خود قرار بگیرند و همان جا جوش بخورند و جا به جا نشوند و از گچ یا همان اسپلینت روی بینی در انتهای جراحی بینی استفاده می شود .این گچ حدود هفت تا ده روز پس از عمل جراحی بینی توسط دکتر قارونی خارج می شودو به جای آن روی بینی شما چسب زده می شود . در طول زمانی که گچ روی بینی شما قرار دارد باید سعی کنید که به هیچ عنوان این گچ خیس و شل نشود . بهتر است از حمام کردن خودداری کنید ولی در صورتی که احتیاج شدید به استحمام کردن دارید میتوانید با مراجعه به مطلب راجع به استحمام پس از جراحی روش لازم را یاد بگیرید.